Egészségügyi alapmodul
Vércukorszabályozás: inzulin, glükagon és diabetes
A Langerhans-szigetek sejtjei, az inzulin és glükagon ellentétes iránya, az 1-es és 2-es típusú diabetes, valamint a hypo- és hyperglykaemia elkülönítése.
A pancreas egyszerre emésztőszerv és endokrin mirigy
A hasnyálmirigy nagyobb része emésztőenzimeket választ ki, a Langerhans-szigetek azonban hormonokat juttatnak közvetlenül a vérbe. Az alfa-sejtek glükagont, a béta-sejtek inzulint, a delta-sejtek szomatosztatint termelnek.
A vizsgafeladatokban a biztos páros: alfa–glükagon–vércukoremelés és béta–inzulin–vércukorcsökkentés. A szomatosztatin mindkét hormon felszabadulását fékezheti.
Forrás: 1. OpenStax, Rice University
Étkezés után az inzulin a felhasználást és raktározást segíti
Emelkedő vércukor hatására a béta-sejtek inzulint választanak ki. Az inzulin fokozza a glükóz felvételét főként izom- és zsírszövetben, támogatja a glikogén-, zsír- és fehérjeraktározást, és gátolja a máj glükózleadását.
Az inzulinhiány vagy elégtelen inzulinhatás miatt a glükóz a vérben marad. Ez a diabetes mellitus közös anyagcsere-lényege, miközben az 1-es és 2-es típus oka eltér.
Forrás: 1. OpenStax, Rice University · 2. NIH – National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
Éhezéskor a glükagon a máj glükózleadását fokozza
Csökkenő vércukor hatására az alfa-sejtek glükagont választanak ki. A hormon a máj glikogénjének lebontását és az új glükóz képzését serkenti, így emeli a vércukorszintet.
Az adrenalin akut terhelésben szintén vércukoremelő ellenregulációs hormon. Az inzulin, a glükagon és az adrenalin közti irányok megértése több külön kérdést egyszerre rendez.
Forrás: 1. OpenStax, Rice University
Az 1-es típus inzulinhiány, a 2-es típus inzulinrezisztencia felől indul
Az 1-es típus autoimmun folyamatban pusztítja az inzulintermelő béta-sejteket, ezért napi inzulin nélkül nem tartható fenn az élet. Bármely életkorban kezdődhet.
A 2-es típusban a szövetek inzulinválasza romlik, majd idővel a béta-sejtek sem tudják fedezni a növekvő igényt. Felnőttkorban gyakoribb, de gyermekkorban is kialakulhat.
Forrás: 2. NIH – National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
A hypoglykaemia gyors, a tartós hyperglykaemia kiszárító tüneteket okozhat
Hypoglykaemiában remegés, verejtékezés, éhség, sápadtság és szívdobogás jelentkezhet, majd zavartság vagy eszméletvesztés következhet. Gyakori ok az inzulin, étkezés és fizikai terhelés arányának felborulása.
Hyperglykaemiában fokozott szomjúság és vizelés, fáradtság, fogyás vagy homályos látás jelentkezhet. Súlyos inzulinhiányban ketonok képződnek, ami ketoacidosist és gyümölcsös-acetonos leheletet okozhat.
Forrás: 3. NIH – National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases · 2. NIH – National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
Tanulási kulcs: tárolás, mozgósítás, mérés
Inzulin: felvétel és raktározás. Glükagon: máj-glükózleadás. Hypoglykaemia: gyors energiahiány. Hyperglykaemia: tartósan magas vércukor, vízvesztés és szövődménykockázat.
A tünetek nem helyettesítik a mérést. A vizsgában a mechanizmust tanuld; valós rosszullétben vércukormérés és az egyéni kezelési terv követése szükséges.
Forrás: 1. OpenStax, Rice University · 3. NIH – National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
Ellenőrizd a megértésedet
Négy kérdés az összefüggésekről. A visszajelzés megmutatja, melyik részt érdemes újra átnézned.
Válaszolj magadban, majd nyisd le az indoklást.
Melyik sejt termeli az inzulint?
A Langerhans-szigetek béta-sejtje.
Az inzulin a pancreas szigeteinek béta-sejtjeiben képződik.
Kapcsolódó rész újraolvasásaMi a glükagon fő vércukorhatása?
A máj glükózleadásának fokozásával emeli a vércukrot.
A glükagon glycogenolysist és gluconeogenesist serkent a májban.
Kapcsolódó rész újraolvasásaMi jellemző az 1-es típusú diabetesre?
Autoimmun béta-sejt-pusztulás és abszolút inzulinigény.
Az 1-es típusban az inzulintermelő sejtek pusztulnak.
Kapcsolódó rész újraolvasásaMelyik tünetcsoport illik inkább hypoglykaemiára?
Remegés, verejtékezés, éhség és zavartság.
A gyors adrenerg és idegrendszeri tünetek alacsony vércukorra jellemzők.
Kapcsolódó rész újraolvasásaKapcsolódó gyakorlás
Idézd fel önállóan a választ, majd nézd meg a megoldást és az elérhető magyarázatot.
- Nevezzen meg a cukorbetegeknél előforduló alacsony vércukorszint kialakulásának lehetséges okai közül hármat!
- Nevezze meg a hasnyálmirigy négy fő szigethormonját és a hozzájuk tartozó sejttípusokat!
- Csoportosítsa az alábbi tüneteket a megadott szempontok szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre!
- Jelölje meg az alábbiak közül a vércukorszintet emelő hormonokat!
- Egészítse ki a Langerhans-szigetek sejtjeivel és hormonjaival kapcsolatos táblázat hiányzó részeit!
- Csoportosítsa a felsorolt jellemzőket a diabetes mellitus típusai szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre!
- Csoportosítsa az alábbi tüneteket a megadott szempontok szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre!
- Soroljon fel a cukorbetegség lehetséges tünetei közül ötöt!
Pontos források és további olvasás
- OpenStax, Rice University · Anatomy and Physiology 2e, 17.9: The Endocrine Pancreas (új lapon)
- NIH – National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases · What Is Diabetes? (új lapon)
- NIH – National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases · Low Blood Glucose (Hypoglycemia) (új lapon)
Az oktatási összefoglaló általános ismereteket rendszerez. Személyes tünet, diagnózis vagy kezelés megítéléséhez megfelelő egészségügyi szakember szükséges.